Trastorno Obsesivo Compulsivo - TOC TOC

Este fin de semana, luego de unos meses que un amigo me recomendó la obra, pude ir a ver el montaje de TOC TOC en el Centro Cultural Trasnocho, entre la espera y la anticipación, ya que fuimos el sábado a adquirir las entradas, y agotadas, nos quedó la opción para comprar para la función del domingo, que coincide con el fin de temporada en este lugar.

Si me preguntan, o les comento, es un ocurrente guión entramado en las relaciones sobre "El trastorno obsesivo-compulsivo", TOC, que es un conjunto de manias o enfermedad que hace que las personas tengan pensamientos que no desean (obsesiones) y que repitan ciertos comportamientos (compulsiones) una y otra vez. La mayoría de personas con TOC saben que sus obsesiones y compulsiones no tienen sentido, pero no son capaces de ignorarlas o de frenarlas.

De hecho, todas las personas tenemos hábitos y rutinas en nuestra vida cotidiana tales como cepillarnos los dientes antes de acostarnos, verificar que cerramos bien una llave o limpiar frecuentemente, sin embargo, en las personas con TOC, los patrones de comportamiento interfieren con sus vidas cotidianas, ya que el hacer una acción o una idea sobre algo, altera su conducta, siendo muy evidente tanto para el que sufre del problema como para las personas que conviven con ella o lo tratan.

Una persona con T.O.C. se da cuenta de que tiene un problema. Normalmente, sus familiares y amigos también se dan cuenta. Los pacientes suelen sentirse culpables de su conducta anormal y sus familiares pueden enfadarse con ellos porque no son capaces de controlar sus compulsiones. Otras veces, en su deseo de ayudarles, pueden los cercanos aparentar que los síntomas no existen, justificarlos o, incluso, colaborar en sus rituales (acción que se considera contraproducente).

Aunque entre risas y paradojas, en algunos momentos, casi también hay bajones con algunos personajes al  ver la repetición de sus conductas, de los cuales me ahorro mayores detalles para que lo vean, entre  5 personajes, un hombre que dice muchas groserias, alguien que necesita contarlo todo, otro que limpia en exceso, otra persona excesivamente religiosa, desconfiada y fatalista, una joven que no puede hablar corrido y otro joven que no puede enfrentarse a las lineas, que dan pie a una dinámica muy simpática en un consultorio, donde el desafío de cada uno es controlar su problema y de las cuales investigamos brevemente:

¿Cuáles son algunas obsesiones comunes?

•Miedo a la mugre o a los gérmenes

•Disgusto por los desechos o los líquidos corporales

•Preocupación con el orden, simetría (balance) y exactitud

•Preocupación de que una tarea no se haya realizado bien incluso cuando la persona sabe que no es cierto.

•Miedo de tener pensamientos malos o pecaminosos

•Pensar en ciertos sonidos, imágenes, palabras o números todo el tiempo

•Necesita asegurarse continuamente de las cosas

•Miedo de hacerle daño a un miembro de familia o amigo

¿Cuáles son algunas compulsiones comunes?

•Limpiar y arreglar, tal y como lavarse las manos, tomar baños o cepillarse los dientes una y otra vez

•Revisar cajones, puertas y aparatos eléctricos para asegurarse de que están cerrados, con seguro o apagados

•Repetir acciones, tal y como salir y entrar por una puerta, levantarse y sentarse de un asiento o tocar ciertos objetos varias veces.

•Ordenar y disponer cosas de cierto modo

•Contar hasta cierto número una y otra vez

•Guardar periódicos, correspondencia o empaques que ya no son necesarios

•Buscar seguridad y aprobación continua

Una reflexión que deja la obra, que representa una ingeniosa terapia de grupo, es que los síntomas y la importancia del T.O.C es que puede presentarse a cualquier edad, pudiendo producir una importante discapacidad. De hecho, la OMS lo incluye entre las 20 primeras enfermedades discapacitantes con una prevalencia del 0,8% en los adultos y del 0,25% en niños y adolescentes, y entre las 5 enfermedades psiquiátricas más comunes, siendo que acá, parece algo jocoso y divertido, y hasta con alguna solución llevadera...asi que si tiene la oportunidad véala, que acá no está el final, sino un comentario general.

Fuente:

Obra de Teatro de Laurent Baffie, versión en español de Julián Quintanilla. Producción de Sonia Villamizar y Eduardo Fermín. Trasnocho Cultural, 26-06-2011. Cierre de Temporada. Actores: Alejo Felipe, Rafael Romero, Eulalia Siso, Lourdes Valera, Maria Antonieta Duque, Guillermo García, Melissa Alvarez. Dirección: Juan Souki; José Luis Hernández Escenografía; Ricardo Guillén Diseño de Iluminación.

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/mentalhealth/anxiety/133.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivo

A cuidarse de la DIABETES...Comer sano y solicitar orientación médica a tiempo

Hace unos días asistí a una conferencia médica sobre la disglucemia, y las dificultades para su tratamiento y control preventivo antes del diagnóstico de la diabetes, por lo cual tuve luego que averiguar algunos puntos por la necesidad de descartar unos indicios de hiperinsulinismo, siendo que me llamó la atención que además del cáncer de mamá, según muchos casos cercanos, veo que es una enfermedad que viene creciendo en forma vertiginosa, y según explicaron, base de muchos ACV, Accidentes Cerebro Vasculares e Infartos en forma silenciosa, además de la desmejora de la calidad de vida para aquellos que la padecen.

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos,^[2] que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.^[3] La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,^{[4] [5]} que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Los síntomas principales de la diabetes mellitus son:

1. Emisión excesiva de orina (poliuria),
2. Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia),
3. Incremento de la sed (polidipsia),
4. y pérdida de peso sin razón aparente.^[6]

La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),^[5] cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. Varios procesos patológicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes, le confieren un carácter autoinmune, característico de la DM tipo 1, hereditario y resistencia del cuerpo a la acción de la insulina, como ocurre en la DM tipo 2.

Para el 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticos en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.^[7] Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

Esta patología es precedida por una disglucemia caracterizada por un estado de resistencia a la insulina que puede estar presente por muchos años antes que la enfermedad se haga clínicamente evidente. Si la función de las células β está conservada la resistencia a la insulina resulta en una hiperinsulinemia compensadora para mantener el metabolismo normal de la glucosa. Durante esta etapa puede haber tolerancia a la glucosa normal o alterada, pero no hay diabetes clínica.

Actualmente para fines diagnósticos se recomienda la adopción de los criterios recomendados por la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Desde el punto de vista epidemiológico las estimaciones de prevalencia e incidencia de diabetes deben tomarse a partir de un nivel de glucosa plasmática en ayunas ≥126 mg/dl. (Vease el estudio abajo indicado para otros criterios,siendo que hubo cambios recientes en los valores considerados el rango normal, hacia abajo.)

El Hiperinsulinismo

Al aumento compensatorio de la Insulina también se le conoce como: Resistencia a la Insulina, Hiperinsulinismo o Insulina Alta. Por una parte, este aumento compensatorio de la Insulina, es positivo, porque permite mantener los niveles de azúcar normales; pero por otra parte, niveles tan altos de insulina trae como consecuencia problemas en otros tejidos.

Algunos medicamentos como las pastillas anticonceptivas y glucosamina pueden provocar hiperinsulinismo y llevar a aumentar de peso. No es recomendado el uso de algunas medicinas para bajar de peso como: Sibutramina (Reductil), Pastillas chinas o Carnitina. Mientras que la Metformina (Glucofage) puede ser muy beneficiosa para adelgazar.

Síntomas de hiperinsulinismo en Mujeres

• aumento de la grasa del abdomen
• cansancio y dolores musculares (fibromialgia)
• caída de cabello de raíz grasosa
• hirsutismo (vellos) y acné
• infertilidad y abortos en el primer trimestre
• ansiedad por comer (carbohidratos) en las tardes

Síntomas de hiperinsulinismo en Hombres

• aumento de la grasa del abdomen
• ronquidos al dormir (apnea del sueño)
• hígado graso
• ácido úrico, colesterol y triglicéridos altos
• verruguitas en el cuello y las axilas
• retención de líquidos

Tratamientos

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo II no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.

• Fármacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo I.
• Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos:

• Jeringuillas tradicionales, de un solo uso, graduadas en unidades internacionales (de 0 a 40).
• Plumas para inyección de insulina. Son aparatos con forma de pluma que tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
• Jeringas precargadas. Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca a través del abdomen, los brazos o muslos. Penetra más rápidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centímetros el punto de inyección de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la línea media del abdomen y el área de la ingle y el ombligo.

La clave, PREVENIR!!

Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz por el momento. En cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables:

• Evitando el sobrepeso y la obesidad.
• Realizando ejercicio físico de forma regular. - Abandonando el tabaco y las bebidas alcohólicas.
• Siguiendo una dieta alimentaria sana. Para prevenir las hipoglucemias, los diabéticos deben tener en cuenta lo siguiente:
• Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales.
• Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible;
• Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicios extraordinarios; caramelo o algo con azúcar a la mano, por si alguna hipoglucemia.

La nutrición balanceada es un elemento indispensable para el tratamiento de la diabetes mellitus. Un buen régimen alimentario se caracteriza por ser individual. Para ello debemos tener en cuenta la edad, el sexo, el peso, la estatura, el grado de actividad, clima en que habita, el momento biológico que se vive (por ejemplo una mujer en embarazo, un recién nacido, un niño en crecimiento, un adulto o un anciano), así como también la presencia de alteraciones en el nivel de colesterol, triglicéridos o hipertensión arterial.

Alimentos muy convenientes Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa, berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín, cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, espárragos, espinacas, habichuela, lechuga, pepinos, pimentón, rábanos, repollo, palmitos y tomate.

Alimentos convenientes Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. En estos se encuentran las harinas: Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca, plátano, avena, cebada, fríjol, lenteja, garbanzo, soya, alverjas, habas, panes integrales y galletas integrales o de soda. En las frutas son convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya, patilla, melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuyá, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de árbol, mamey y chirimoya. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada, cuajada, kumis y yogurt dietético. También son saludables las grasas de origen vegetal como el aceite de canola, de maíz, la soya, el aceite de girasol, ajonjolí y de oliva. Las verduras como zanahoria, auyama, etc.

Para médicos y otros profesionales que quieran trabajar para prevenir la diabetes, se recomienda visitar o incorporarse a:

www.activeindiabetesprevention.com

Fuentes:
http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes
http://www.sac.org.ar/files/files/comisiondiabetes.pdf
http://bariatricavenezolana.foroactivo.net/t329-el-hiperinsulinismo-y-el-glucofage

Muchos diagramas...y un trabajo de grado cuyo "formalismo" me enrolla!

La verdad, cuando gustas de estudiar y generar soluciones....quiere superar retos...mas hay veces que no puedo a pesar de mis 37 años entender como de una idea, un proyecto, la traba autoritativa, los miedos, las exigencias externas, contradicciones, merman las ganas por la investigación.

Disculpen la queja...es que en este momento, este es el estado del arte de lo que siento..jejeje! Mejor me rio para no llorar!

Adjunto, varias diagramas de otros trabajos de grado, que resultan excelentes como antecedentes, pero cuya colección lejos de vincularme al tema, en este momento de sobreinformación gerencial, conocimientos de complejidad de cultura, conocimiento de lo absurdo de algunos procesos mal llevados por la institución y mi guayabo personal, mas que servirme de apoyo, hacen que me pierda...

Comparto con Uds algunos en el justo desorden que en esto momento están en mi cabeza....sin autores, sin precisiones, mas escudriñas en cada propuesta es ver a veces como los preconceptos no necesariamente captan realmente la realidad..

y sin embargo, con que pertinencia la representan y configuran, obras de valor y mejor que una exposición, jejeje!

El conocimiento ciertamente sigue siendo un asunto de Método, credibilidad y reconocimiento...mas el método es tan cuestionado...vapuleado y choteado sin referencias previas...que a la final se extrañan porque la soluciones que pretendemos son robóticas y no consesuadas..esquemas de visualización, valores y materialidad en los extremos..no en la intersección!

Del Centro de Arte Los Galpones - varias propuestas

Este domingo pude ir con unos amigos al Centro de Arte Los Galpones, ubicado en la Urb. Los Chorros de Caracas, a pasar unas dos horas muy gratas.

La tarde pasó tranquila, algo de lluvia nos acompañaba, mas muy cálida a la vez, ya que pude observar unas propuestas reflexivas de varias autores sobre la Soledad, y las Personalidades...de una a la desconfiguración..y en otros casos el ensimismamiento.

También scon una nota mas colorida, sobre el Reciclaje y las posibilidades de los Materiales...La Moda, el cambio en estilos de vida...aprovechar la hojalata y el Aluminio.

Nuestra relación con el Ambiente, y con los cambios, desde una visión desde el ciclo de vida, partiendo de la niñez, la Adolescencia, y la influencia de la Tecnología, en todo ello..como experiencia...considerando a  la ciudad, y hasta a la pobreza...lo inesperado..

Y hasta muy actual...en relación al terrible fenómeno del Tsunami en Japón...varias visiones a la vez..

De lo oscuro y de lo decepcionado de los Guardianes, como vecino del anterior, también resalta lo duro del paso del tiempo...

También curiosamente de un deslizamiento de tierras que dañan un edificio y de tanta reunidera, para un sociólogo que estudia arte, recoge las acciones que activan a todo un Condominio.

Y como en Oficina Nº 1 estaba el autor, asi que quedó reflejado con su obra...

De Puzzle, accesorios y recuerdos del cinetismo, números grandes....

Y de recortes con sentidos....

Como toda obra, cada una en su estilo, tenia su encanto, su misterio, mirar la obra en parte es mirar al autor, y su humor, sátira, frescura, pragmaticidad, flexibilidad, pesadumbre o selección de su público, todo a la vez. Muy recomendable..para otros días..para otros paseos y encuentros!

Vida y Tecnología: Metro.... Centro Comercial...y Accesorios!

A veces cuando salgo,  la verdad me asusta y diria abruma, el abarrotamiento de la gente en el Metro, el agite....otras veces me hace falta...muchos contrastes entre la calle y el devenir cotidiano..de las prisas, y a veces de tener que  ir al centro comercial como "lo seguro"....aunque en general, la seguridad como sabemos es muy relativa, cambiante, fluctuante.

También me disfruto los contastes, la paradoja, como este otro parque, donde rien muchos niños, otros desganados, muchos contentos, este de plástico, de ule ¿Diria algunos de Uds que no hay alli diversión? Pues si la hay y hasta con una música poco infantil de fondo....mas tampoco inapropiada o si?...una estridente changa...jajaj!

E incluso...veo que como innovación se anuncia con mucho orgullo con material POP..un concurso ecológico de belleza...las candidatas ahora se llaman...Miss Agua, Aire, Tierra, Sol, Naturaleza...aunque parecen los mismos peinados, gastos, accesorios...incluso como están retornando los 80´s han vuelto los copetes...incluyendo el mio, ya que no hubo forma de hacer que la peluquera me cortara el cabello..y fue tan tan amable que me dejé convencer por unos dias mas...jajaja!

Además llevo meses, casi un añoa con el TV malo...y como si fuera Mafalda actual, muchos de mis amig@s se burlan que no tengo cable, casi no uso el microondas, y luego de hacer la diligencia a la que iba, entre cuestionandomé y entendiendo la actualidad, me permito detenerme y entrar a detallar algunas opciones, actualizarme al considerar el precio, el modelo, la marca..el material..que es menos contaminante?? ¿Plasma o LCD? ¿LED? ¿Diferencias? ¿Ventajas?  ¿Qué es lo que estoy buscando?...¿Cuál mi prioridad además de la posibilidad económica ?Una tv....o mejor ¿una lavadora/secadora?...

Pues será tiempo de caminar a buscarlos...y definir que prioridad...¿Dejaré de secar al sol? No..seria incongruente....mas cuando llevo 2 semanas sin lavar o pierdo la ropa por mal secado..pienso ¿Conseguiré una con celda fotovoltaica? ¿Eso es compatible con las instalaciones eléctricas del viejo edificio donde estoy? Tendré que comparar su utilidad, la instalación, el servicio y hasta la garantia...aqui por lo menos...no la llevan...Traiga su carro...ya no tengo...alquile uno. Al final, aunque se postergue lo mas posible,  siempre se trata de como mejorar la vida con la tecnología...también eso hay que considerarlo...y a la vez, como de tanta tecnología saber que ...........es mas probable compartir mis dudas o ideas al aire, con cualquier  extraño (a) ...que en casa...total ya elucubré un rato, desde lo más profundo a lo mas vanal, total voy de retorno..y sin ningún peso demás encima....total me espera nuevamente el metro...y de algún modo doy las gracias porque tampoco extraño tanto la otra cola....aunque pienso..ya mucho menos co(n)gestionado¿?

De la obra " A 2.50 la Cuba Libre"

En estos dias fui a la exitosa obra de Teatro, "A 2,50 La Cuba Libre", definido en palabras de uno de los Productores y Actor especial, Luis Fernández como un "ejercicio Teatral" propuesto por su esposa, la conocida actriz y también productora Mimí Lazo, basada en una experiencia teatral también que se dió en Colombia, involucrando a un conjunto de famosas artistas de la televisión y las tablas para encarnar un drama, que puede ser vivido también en Venezuela,  y en muchos otros países, representando un sórdido submundo de relaciones, diálogos, expresiones y vivencias en un burdel.

 La obra, concebida para que cada artista, represente en cada oportunidad a otro personaje, interactuando con el público, que esta diseñado en las mesas, tome, beba y al cual tratan, en especial a los hombres, como si estuvieran en vivo en ese local, incorpora en esta temporada dentro del elenco a Mirtha Peréz la cantante, Daniela Alvarado,  Beatriz Valdés, Lourdes Valera, Nohely Arteaga, Sonia Villamizar, y en otras oportunidades a Rosalinda Serfaty, Elaiza Gil, Mirela Mendoza, Erika Santiago, Sindy Lazo, Mayra Alejandra y Fabiola Colmenarez, entre otras artistas que dan vida a las supuestas ficheras del bar "El Acuario", que como verán es mas bien de un rojo intenso, y en el que el público se convierte en un protagonista más.

El guión y los diálogos, fuertes, ya que busca que el público, se conmueva y se ria de situaciones que la verdad son de mucha crudeza, tristeza y hasta sarcástics, con un lenguaje quizas tan básico y apoyado en muchas groserias, que hace enfasis en el drama de la vida de aquellas que se dedican a la prostitución, desde la dejadez, la ignorancia, la violencia y el despecho..Muy recomendable, si va preparado para el contraste, poco si busca algo light para divertirse. Además como quien no quiere la cosa, en algún momento hacen casi una consulta con el pùblico de algunas preferencias políticas, entre el modelo de vida de USA o del modelo de vida en Cuba, que rápidamente es dejado atrás en consideración al desamor o de la decepción ante las pérdidas de sentido, de vida.

Quizás lo mas resaltante, que algunos de los personajes originalmente todas mujeres, son representadas por hombres, asumiendo su condición trasvesti y homosexual, lo que añade otro toque a la puesta en escena. Una muy buena experiencia para aquellos que gustan del teatro participativo, ya que se rompe en varios momentos la linea de la mera espectación, improvisando diálogos o intercambios con el público, en la sede del conocido banco cuya sede cultural está en Caracas, en la Castellana, valga acá mi comentario y su experiencia.